Les ALD pèsent sur les mutuelles santé
Une étude du cabinet Mercer publiée dans son Baromètre Santé du mois dernier, faite sur son portefeuille de contrats (environ un million d’assurés), étudie les sommes versées par les complémentaires au titre des assurés en ALD.
Elle vient confirmer l’analyse de la Mutualité Française sur ces affections. Citée dans Les Echos, cette étude montre que les prestations complémentaires santé versées aux assurés en affection de longue durée représentent presque le double des autres assurés, y compris sur des soins qui ne sont pas dans le protocole, et donc qui ne sont pas pris en charge à 100 %.
Ce cabinet évoque deux raisons pour expliquer cette situation. Les patients en ALD ont une fréquence de recours aux soins plus importante, ils consomment chaque année « environ trois fois plus de consultations de spécialiste, ainsi que deux fois plus de consultations de généralistes », et le nombre de contrats de groupe facilite l’accès des patients à des soins avec dépassements.
