Les divers soins dentaire et leurs remboursements
Lorsqu’il s’agît de bien définir ses besoins en santé, il faut bien faire attention au poste dentaire, car c’est sans doute le plus mal remboursé par l’Assurance maladie. Parmi les soins dentaires les plus fréquents, on a bien sûr les consultations avant tout chose, puis les soins dentaires, les prothèses dentaires, les traitements d’orthodontie etc. En voici les détails :
Les consultations : en effet, cela occasionne déjà des dépenses de santé non négligeables. Les tarifs dépendent du praticien consulté, à savoir le chirurgien-dentiste, le chirurgien-dentiste spécialisé en traitement orthopédie dento-faciale, le médecin stomatologiste exerçant en secteur 1 ou celui exerçant en secteur 2. Sinon, l’Assurance maladie rembourse les consultations à 70% des tarifs conventionnels, qui varient aussi selon le praticien consulté. Il peut également y avoir des dépassements d’honoraires, chez les praticiens non conventionnés.
Les soins dentaires courants : également appelés soins conservateurs tels que le détartrage, le traitement d’une carie, une dévitalisation, une extraction etc. Il se trouve que les soins dentaires courants ont d’assez bons tarifs conventionnels. Et l’améli rembourse 70% de ces tarifs. L’appui d’une simple mutuelle à 100% sur le dentaire pourrait alors suffire, à condition que le patient consulte chez un professionnel conventionné. Dans le cas contraire, il risque également d’y avoir des dépassements d’honoraires.
Les prothèses dentaires : ce sont des soins dentaires qui ont des tarifs libres, contrairement aux consultations et aux soins dentaires courants. Les dépassements d’honoraires sont ainsi beaucoup plus présents, et les tarifs conventionnels proposés par la Sécurité sociale en sont de 5 à 10 fois inférieurs. De ce fait, même une mutuelle à 100%, voire même plus, ne pourrait combler le vide car ses pourcentages se basent également sur ces tarifs conventionnels. A souligner que les implants dentaires ne sont pas considérés par la Sécurité sociale.
Les traitements d’orthodontie : ces soins dentaires peuvent être remboursés par l’Assurance maladie sous réserve d’obtenir un accord préalable de la caisse assurance maladie, et sont généralement acceptés avant les 16 ans du patient. Il existe donc des soins d’orthodontie acceptés et refusés, et il se trouve aussi que les tarifs conventionnels pour ces soins sont également très inférieurs aux coûts réels.
Bref, si l’on veut bénéficier des meilleurs remboursements en dentaire, rien ne vaut une mutuelle dentaire qui propose des forfaits en euros plutôt que des pourcentages basés sur les très faibles tarifs conventionnels en dentaire. Essayez donc de voir ce qu’il en est.
